| |
|
|
Hej!
Jeg har et par spørgsmål, som jeg håber I har tid til at svare på.
Min søn på snart 2 år har haft vrøvl med ørerne siden han var 7 mdr.
Vi har forsøgt med dræn, men nu er den altså gal igen.
Istedet for gentagne gange at putte dræn i ørerne mener jeg, at der
må være en årsag til problemet som kan fjernes. Jeg har derfor opsøgt
en
kiropraktor, som efter 3 behandlinger forvandlede et meget dårligt øre
til et
fuldstændigt normalt.
Jeg var for nylig til kontrol hos ørelægen, som igen kunne konstatere
væske i
øret - hurtigt fik jeg bestilt en tid hos kiropraktoren. En lille
uges tid efter den
1. behandling fik Mads en aften ondt i sit højre øre - dagen efter
var det væk.
- Mit spørgsmål går på om det kan gøre ondt eller være ubehageligt når
væsken
"forlader" øret???
- Hænger tandfrembrud og væske i ørerne sammen??
Med venlig hilsen
RB
Hej RB
Der foreligger desværre ingen undersøgelser (så vidt jeg er orienteret)
som dokumenterer kiropraktorernes behandling af væske i mellemøret. Det
glæder mig at I har haft held med behandlingen, men vi ser selv en del
patienter som ikke har haft samme effekt.
Årsagen til væske i mellemøret er efter alt at dømme et
trykudligningsproblem ifm. inflammation i slimhinden i næsesvælget og
det
Eustatiske rør.
Jeg mener ikke væsken i den forstand 'forlader øret', men at væske/ikke
væske er et udtryk for en dynamisk tilstand i mellemøret. Med andre ord,
væsken udskilles af slimhinden under undertryksforhold og opsuges i
slimhinden igen når trykudligningen i det Eustatiske rør genoprettes.
Det
er et spørgsmål om gassernes partialtryk i melleøret og i blodet i
slimhinden i mellemøret.
Smerter i den forbindelse opfatter jeg som trykbetingede, ligesom man
kan
få ondt når man trykudligner i en flyver der lander mens man er forkølet
og dermed har svært ved det.
Venlig hilsen, Mikkel Holmelund
Tilbage
_____________________________________________________
Hej
- Er der, efter Jeres mening slet ikke noget alternativ til dræn???
- Mener I at tandfrembrud og væske i øret har noget med hinanden at gøre
- det har
vi nemlig en fornemmelse af.
- Hvor længe må et dræn sidde i øret - jeg er lidt nervøs for at Mads´s
i det venstre
øre gror fast - det blev sat i i december 1997.
Venlig hilsen
RB
Hej RB
Hvis man kan undgå forkølelser og allergi ville jeg mene man var nået
langt
i løsningen af 'væske i mellemøret'. Problemet med at undersøge
forskellige
behandlinger består i at sygdommen ofte helbredes spontant.
Hvis man pågynder en behandling i det tidsrum hvor tilstanden er i bedring
vil en hvilken som helst behandling virke !. Det er derfor nødvendig at
overholde
de videnskabelige krav til sådanne undersøgelser, bla. skal der
deltage
tilstrækkeligt mange patienter, der skal være en kontrolgruppe m.m.
Nogen alternativer som overholder disse krav har været undersøgt:
1) Man har fundet effekt af langvarig behandling med bredspektret penicillin,
men det er ikke en farbar behandling, bla. pga. resistensudvikling i bakterierne.
2) Hos førskolebørn kan ballonpustning med næsen (Otovent) hjælpe en del
børn.
3) Hos børn over 4 år med påvist allergi kan antiallergisk behandling
endvidere
være af betydning.
Herudover foreligger der ingen dokumentation for andre virksomme behandlinger
udover drænbehandling. De almindeligste dræn (Donaldson type) sidder i
gennemsnit
i 6 mdr, , 75 % er faldet ud efter 9 mdr. Det betyder at en del dræn sidder
længere og
14 mdr er derfor ikke så usædvanligt. Drænet gror aldrig fast, men i nogle
tilfælde
forsinkes den naturlige udstødning af trommehinden. Det foregår ved at
der vokser
en hinde ned under drænet således at trommehinden heler under drænet.
Hvis
drænet ikke udstødes spontant kan man fjerne det manuelt hvis der ikke
har
været mellemøregener gennem længere tid og barnet helst er over 3 år.
Teoretisk kunne man forestille sig at tandfrembrud af kindtænder kunne
medføre
væskeudtrædning i slimhinden i overkæben og i næsesvælget med dårlig funktion
af det Eustatiske rør til følge. Jeg tror dog i givet fald det forekommer
sjældent.
Læs iøvrigt patientvejledningen: 'væske i mellemøret' på hjemmesiden hvis
du
ikke allerede har gjort det.
Venlig hilsen, Mikkel Holmelund
Tilbage
________________________________________________________
Kære Anne Holten og Mikkel Holmelund.
Jeg skriver fra Bangkok hvor jeg ligenu er bosiddende. Jeg havde lidt
af
en diskusion med en dansk veninde for nyelig. Diskusionen kørte på at
hendes 4 årige datter har betændelse iørene . Hun har 2 andre børn
også .
Vi har et klima her der gør at børnenesvømmer hver dag.
Jeg mødte hende da hun var på vej ned for at købeAmoxicillin på det nærmeste
apotek. Her kan man nemlig købe alt i håndkøb.
Diskusionen kørte på om hvorvidt det var forsvareligt at købe det selv
og
bare give det uden at lade en læge kigge på barnet først. Hun sagde at
hvis
hun ikke startede en kur såsnart hendes barn begyndte at beklage sig over
smerter sprang barnets trommehinde så hurtigt at lægerne alligevel ikke
kunne få noget ud af at kigge på hende næste dag . Hun sagde at smerterne
som regl startede om natten.Hvad siger i . Jeg er ikke læge og vil
derfor
gerne spørge om hvorvidt hendes behandling virklig er forsvarlig?. Er
der
ikke en mulighed for at disse bacterier bliver recistente i det lange
løb?.
Jeg håber på et positivt svar snarest muligt.
På forhånd tak, SGK, Bangkok,Thailand.
Kære SGK
Generelt har du ret i at umådeholdent brug af bredspektret penicillin,
som
f.eks. Amoxcillin, kan give resistensproblemer. I Danmark har man et eksempel
fra 80'erne hvor forbruget af netop Amoxcillin i et relativt afgrænset
geografisk
område eksploderede. Følgen var en brat stigning i antallet af resistente
bakterier.
Efter dette overforbrug blev stoppet faldt resistensen igen.
Også i Sydeuropa kender man problemet med overforbrug af bredspektrede
antibiotika
og deraf følgende resistensproblemer.
Det imidlertid ud fra dit brev uklart hvilken form for betændelse i ørerne,
din venindes børn har.
Ofte vil badning i baktertiefyldte swimming pools medføre betændelse i
øregangen
og ikke i mellemøret. I så fald er behandlingen snarere lokalbehandling
med antibiotiske
øredråber. Hvis dette gentager sig ofte kan det tilrådes at forebygge
med brug af f.eks et
par dråber babyolie i øret før ungerne kaster sig i vandet. Hvis man har
mistanke om
forurenet badevand kan man evt. anvende et par dråber antibiotiske øredråber
i hvert
øre efter endt badning.
Hvis der er tale om mellemørebetændelse viser undersøgelser at penicillin
ikke ændrer
væsentligt på forløbet af en ukompliceret mellemørebetændelse. Men hvis
børnene i øvrigt
har en tilstand af væske i mellemøret hvori der opstår mellemørebetændelse
er sagen mere
kompliceret. Læs f.eks. afsnittet om 'væske i mellemøret' under 'patientinformation'
på
vores hjemmeside.
Hvis børnene har mere end 2 betændelser i ørerne på 3 måneder vil jeg
tilråde en konsultation
hos en øre-næse-halslæge i Bangkok eller under en evt. ferie, i Danmark.
Med venlig hilsen, Mikkel Holmelund
____________________________________________________
Tilbage
Jeg har i gennem længere tid (ca. halvt år) haft
problemer med mit
venstre øre. Symptomerne er, at det knaser/klikker
i mit øre, når
jeg taler eller der er andre forholdsvise høje lyde. Samtidig suser
det i øret, når jeg drejer nakken i bestemte positioner. Hvad skyldes
disse problemer? Jeg har en fornemmelse af, at det ikke er noget med mit
øre at gøre, men derimod noget med nakken, da jeg gennem længere tid har
haft problemer med nakkesmerter. Men er der en forbindelse med nakken
og
øret?
Jeg håber I kan give et bud på hvad årsagen er.
Mvh. TS
Kære TS
Det lyder umiddelbart som om du har problemer med trykudligningen via
det
Eustakiske rør og deraf følgende undertryk evt med lidt væske i mellemøret.
Det kan skyldes en fortykkelse i slimhinden som f.eks. ses ifm forkølelse/allergi
m.m.
Der er ingen kendt forbindelse mellem nakken og øret, men udstrålende
smerter i nakken
kan simulere øresmerter. Du kan konsultere en ørelæge lokalt uden en henvisning
fra din
praktiserende læge.
Venlig hilsen
Mikkel Holmelund
___________________________________________________
Tilbage
Min søn Morten, der er næsten
10 år, bliver drillet i skolen og i klubben p.g.a. sine flap/flyve ører,
der desværre sidder ret langt fra hovedmassen. Jeg har hørt at
dette kan klares ved et mindre indgreb.
Gør I dette eller kan i alternativt anvise mig til, hvordan min søn løser
sit moppe- problem.
MVH Ole
Hej Ole
Det som for den enkelte kan synes som et betydende socialt problem betragtes
desværre i
dette tilfælde af det offentlige, som kosmetik. Det betyder at man i sygehussystemet
har
nedprioriteret operation af stritører. De fleste øre-næse-halsafdelinger
udfører dog et vist antal
indgreb dog ofte med lange ventetider. Der er også enkelte praktiserende
speciallæger som
udfører indgrebet under sygesikringen. Derudover udføres operationen
af enkelte plastikkirurger.
Vi udfører ikke i øjeblikket stritøreoperationer i vores praksis.
Da jeg ikke ved hvor I bor er
det svært at anvise hvor I kan henvende jer.
Med venlig hilsen Mikkel Holmelund
___________________________________________________
Tilbage
Hej!!!
Jeg skriver angående oplysninger om ører og dykning!!! Sidste år
var jeg en tur til Honduras,
hvor jeg dykkede. Efter et 4-5 dages dykning fik jeg udvendige ørebetændelse
i begge ører. Det blev
så slemt, at jeg efter 3 uger uden det var gået væk, måtte tage hjem!!!
Jeg har dykket en del her
hjemme uden problemer!!! Grunden til jeg fik denne ørebetændelse/eksem er
sandsyneligvis grundet
det varme kilma og derved gode betingelser for svampe og bakterier!!!
Mit spørgsmål er så, hvad
kan man gøre for at forebygge en sådan omgang igen ( for jeg regner nemlig
med at tage afsted igen)!!!!
Findes der stoffer man kan behandle øret med imod bakterier og eksem!!!!
Venlig Hilsen KBN
Hej KBN.
Betændelse i øregangen er en modbydelig og smertefuld tilstand. Der findes
flere gode råd
både forebyggende og til behandling. Som du selv er inde på er kombinationen
fugt og
bakterier hovedårsagen. Det gælder derfor om at beskytte huden i øregangen
mod fugt og det kan
gøres simpelt ved at dryppe babyolie eller madolie (f.eks. olivenolie)
i øret før man svømmer/dykker
(Det er derimod ikke en god ide at anvende ørepropper o.lign. ved
dykning !). Har man først fået en
infektion er øredråber med en kombination af antibiotika og binyrebarkhormon
det bedste valg.
En oprensning af øret (med sug hos en ørelæge) er ligeledes vigtig men
nok svært at få adgang
til på et dykker-resort i troperne. Disse dråber kan også anvendes forebyggende,
men det er af
principelle grunde nok ikke anbefalelsværdigt med mindre der er tale om
en stor risiko for infektion
(forurenet vand, eksem i øregangen m.m.) God tur !
Med venlig hilsen Mikkel Holmelund
___________________________________________________
Tilbage
Jeg er studerende der i øjeblikket
skriver om hørelidelsen tinitus. Jeg har
fundet flere kilder bla. på internettet hvor jeres information herom
modstrider lidt. På tinitusforeningens hjemmeside gør de meget ud af at
fortælle at tinitus er en psykisk sygdom og at " den traditionelle
model for
tinitus: at det simpelthen skulle være et øreproblem, er ukorrekt..."
Jeg vil med denne mail gerne bede jer undersøge sagen for mig med henblik
på
et klart svar.
Med venlig hilsen
(- en rådvild)
Venlig hilsen ER
Hej ER
Husk at tinnitus blot er det danske ord for 'øresusen' eller 'ringen for
ørerne'.
Det har i mange år været diskuteret om tinnitus og f.eks. Menieres sygdom
er fysiske eller psykiske lidelser. Du vil finde fortalere for begge synspunkter
og så længe man ikke kan påvise tinnitus objektivt vil tvivlen være
tilstede.
Sandheden er måske at tinnitus er både og. Det vil sige en lidelse som
har rod i en fysisk tilstand, men som i lighed med smerte i høj grad kan
påvirkes af personens habitus. Tinnitus kan forårsages af mange helt forskellige
meget velkendte fysiske årsager: ørevoks i øregangen, hul i trommehinden,
forkalkning af stigbøjlen, for højt tryk i indre øre (hydrops = Menieres
sygdom), støjskade, forsnævring af små pulsårer omkring det indre øre,
forgiftning med acetylsalicylsyre (Magnyl osv). På denne baggrund giver
det ingen mening at kalde tinnitus for en 'psykisk' sygdom
Det er en anden sag at man i behandlingen har haft størst held med at
betragte tinnitus som en fejl i 'filterfunktionen', dvs at man i modsætning
til sædvanlig baggrundsstøj (ventilation, PC-blæsere osv) ikke er i stand
til at negligere sin tinnitus. Der er således gode resultater med rehabiliteringsterapi
hvor man anvender en masker (lille støjsender i et 'høreapparat') kombineret
med psykoterapi.
Jeg må skuffe dig med at jeg ikke umiddelbart kan påtage mig 'at undersøge
sagen med henblik på et klart svar'. Hvis jeg kunne give dig et klart
svar, ventede der mig en Nobelpris. Som tommelfingerregel kan du regne
med at jo flere forklaringer man finder på et fænomen jo mindre er chancen
for at nogen af dem er sandheden og at der heller ikke vedr. tinnitus
findes een sandhed. .
Tinnitusforeningen er en patientforening.
Med venlig hilsen Mikkel Holmelund
___________________________________________
Tilbage
Jeg er en pige på 30 som
vil spørge om i også laver næsen om,min er meget stor og har i mange år
villet havet lavet den om, men hvor dyrt er det.
Hilsen L
Kære L
Vi opererer ikke kosmetisk
kirurgi på 'ydre næser'. Jeg vil foreslå dig at søge yderligere oplysninger
på Internettet under 'plastikkirurgi'.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Tilbage
___________________________________________
Kære
Mikkel
Her tirsdag d. 28/10 fik min søn markus penecilin mod mellemørebetændelse
og idag fredag d. 7/11 har vi været ved vagtlæge og vi har
fået penecilin,
øredråber og næsespray. Jeg vil bare gerne vide om
det er normalt at børn
kan få mellemørebetændelse med så kort mellemrum.
Lægen sage også at
markuses trommehinde var lige ved at sprænge, er det ikke noget,
man gør
noget for at forhindre, og er det noget der kan skade hørelsen?
Navn: Martine
Kære Martine
Det er desværre ikke usædvanligt hos børn, at den ene
mellemørebetændelse
afløser den anden. Det skyldes ofte at betændelsen skyldes
bakterier, som
ikke rammes tilstrækkeligt effektivt med almindelig penicillin.
Man må
derfor, helst efter en podning fra næsesvælget, skifte til
et mere effektivt
antibiotikum. I disse tilfælde må henvisning til øre-næse-halslæge
tilrådes.
Der sker, i sig selv, ingen skade på hørelsen ved at trommehinden
sprænger.
Hvis tilbøjeligheden til hyppige mellemørebetændelser
fortsætter må
behandling med trommehindedræn og operation af polypperne (adenoide
vegetationer) i næsesvælget overvejes.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge
Tilbage
___________________________________________
Kære Mikkel
Efter et par slag (lussinger) på ørene har jeg pådraget
mig et hul på den
ene trommehinde! Efter lidt over en uge er der stadig "støj"
(som efter en
koncert) på øret og en MEGET fjern måske pulserende
hyletone - Er dette
permanent? eller vil det forsvinde når hullet vokser helt sammen???
I det
andet øre er trommehinden intakt men dybe toner (fx motorlyd og
"bas") er
irriterende for øret, det føles lidt somom at trommehinden
vibrerer for
meget (lidt ligesom en højttaler der går i selsving!!) -
igen vil dette
fortage sig? og hvor længe skal jeg regne med at det vil tage????
Det skal
siges at jeg har ikke nedsat hørelse på nogle af ørene
(Lydtest hos ørelæge)
Håber du kan give mig svar!
Navn: Jakob
Hej Jakob
De symptomer du beskriver følger altid med efter en sprængt
trommehinde.
Trommehinden har heldigvis den egenskab, at den stort set altid vokser
sammen i løbet af dage til få uger. Dog kan det gå
langsommere hvis man
efterfølgende får betændelse i mellemøret eller
hvis man har følger efter
kronisk mellemørebetændelse. Du kan derfor forvente at alle
symptomerne
fortager sig efter nogle få uger.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge
Tilbage
___________________________________________
Hej Mikkel
Holmelund
For fem år siden, da jeg var 14 år, opdagede jeg at jeg havde
fået nogle
små knopper bagerst på tungen. I dag fem år efter opdagede
jeg for et par
måneder siden, at jeg efter min egen vurdering har fået kønsvorter.
Jeg har
altid beskyttet mig og kun haft faste kærester! I den samme periode
har de
små knopper bredt sig udover min tunge. De ligner små vorter/knopper
og er
ca 1 mm. lange. Kan dette have forbindelse med hinanden eller hvad er
de små
knopper på tungen for noget? De er røde. Kan jeg være
blevet smittet
allerede for mange år siden, idet jeg har læst at kønsvorter
kan smittet
uden samleje? Mit spørgsmål går meget på om jeg
har fået en svampe infektion
eller hvad knopperne på tungen er? hvilke behandlingsmetoder findes?
Mvh R
Hej René
Dine knopper er sandsynligvis helt normale. Vi har 4 forskellige typer
knopper (papiller) på tungens overflade. De er forskellige i størrelse,
antal og placering. De fleste af dem indeholder smagsløg. Det gælder
blandt
andet de største som er placeret bagtil på tungen. En anden
type er dog
opbygget, som en lille krog der vender bagud og derved er med til, at
forhindre at maden glider frem mod mundåbningen, når vi tygger.
Tungens
farve er ofte grålig, på grund af afstødning af overfladeceller
fra
papillerne. Variationer i denne afstødning kan give tungen et meget
varieret
udseende. Ved visse sygdomme sker der karakteristiske forandringer af
papillerne. Det gælder f.eks. ved skarlagensfeber hvor man får
"hindbærtunge". Et andet eksempel er mangel på B-vitamin,
hvor papillerne
skrumper ind og giver tungen et glat udseende. Ved svamp ses hyppigst
hvidgule flødeskindslignende belægninger, som kan skrabes
af. Svamp optræder
dog sædvanligvis kun hos yngre, raske personer, efter behandling
med
forskellige typer medicin, blandt andet antibiotika og astmaspray. Læs
iøvrigt brevkassespørgsmålet "Hvid polyp-lignende
gevækst på tungen" .
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge
Tilbage
___________________________________________
Hej
Mikkel!
Jeg er en ung fyr på 26 år, som allerede tilbage i 1995 fik
tinnitus (og mindsket hørelse) på venstre øre som
følge af for høj musik på et diskotek. I tiden efter
har jeg på venstre øre været plaget meget af støjoverfølsomhed
ved trafik, musik (selv lavt) mm. i det daglige - og typisk alle former
for støj (også lavt) med høj diskant. Tinnitus"en
bliver nemlig altid forstærket ved støjen, og dermed bliver
øret irriteret - og jeg bliver derfor naturligt bange for at tinnitus
bliver værre eller at hørelsen bliver forringet. Efter 8
år med tinnitus har jeg altid værnet om mit venstre øre,
men alligevel har tidens "støj"/enkelte uheldige "støjoplevelser"
givet sig udslag i, at jeg idag har mistet meget af hørelsen på
venstre øre som følge af støjpåvirkningerne
- til gengæld er tinnitus"en på ingen måde blevet
værre - tværtimod. Desværre har jeg som følge
af en uheldig "støj"-oplevelse nu også fået
tinnitus på højre øre, men har stadig en ca. normal
hørelse. Jeg har ingen problemer med at sove, idet jeg enten finder
lyden "beroligende" eller at den filtreres bort i baggrunden,
så jeg ikke ænser den. Mit spørgsmål til dig
er: Man hører meget om, at tinnitus ikke forværres over tid,
hvilket jeg kan skrive under på for mit eget vedkommende. Men til
gengæld hører man meget lidt om overfølsomheden overfor
støj (trafik, musik mv.) - og dennes betydning for hørelsen.
Ved du noget om det? (har naturlig støj som bevirker at tinnitus
kort forværres en negativ udslagsgivende effekt på hørelsen?).
Og er det muligt at gendanne en normal opfattelse af støjen fra
omverdenen, som jeg plages allermest af og synes er mest irriterende?
(ps: jeg passer altid på støjen i hverdagen og går
derfor med en lille øreprop i højre øre, mens jeg
ikke længere går med øreprop i venstre, da jeg har
mistet så meget hørelse, at "alm" støj ikke
længere generer øret). (pps: Jeg blev tilbage i 1995 tilset
af en ørelæge, men han sagde der intet var at gøre,
og at jeg måtte lære at leve med ! det - det kan jeg også
fint - men overfølsomheden overfor støj irriterer mig -
og jeg vil blive lykkelig, hvis der er noget der kan gøres).
Håber på snarligt svar.
Med venlig hilsen Claus
Hej Claus
Jeg henviser iøvrigt til tidligere svar i brevkassen vedr. tinnitus.
Det er rigtigt, at man ikke hører så meget om støjoverølsomhed
i forbindelse med tinnitus. Ikke desto mindre er ca. 40% af tinnituspatienterne
ligeledes af støjoverfølsomhed. Når jeg skriver tinnituspatienterne,
er det fordi stort set alle mennesker i princippet har tinnitus. Men kun
ca. 25.000 danskere er generet af lydene og bliver derved patienter.
Støjoverfølsomhed optræder i mange andre sammenhænge,
bl.a. i forbindelse med aldersbetinget høretab og hos f.eks. mange
pædagoger. Støjoverfølsomhed kan således have
både fysiologiske og psykiske årsager. Hos nogle er støjoverfølsomheden
så udtalt, at de føler ubehag ved selv ganske daglidags lyde,
som man oplever det f.eks. under indkøb i et supermarked eller
ved færden i trafikken.
Et helt centralt punkt i behandlingen af tinnitus og støjoverfølsomhed
er følgende rationale: Man kan kun vænne sig til noget, ved
at blive udsat for det. Generelt advarer man derfor mod, at anvende ørepropper
og lignende, med mindre man udsættes for skadelig støj (over
85 dB i længere tid), idet man herved fastholdes i sin overfølsomhed.
Det vil ofte være muligt at behandle såvel tinnitus, som støjoverfølsomhed
med tinnitusgenoptræning (TRT). Behandlingen af støjoverfølsomhed,
retter sig mod, at introducere støj gradvist, i stigende doser;
en form for støjvaccination. Denne behandling tilbydes idag i de
fleste amter på Hørecentralen/Høreklinikken eller
den audiologiske afdeling.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge
Tilbage
___________________________________________
Hr. Mikkel Holmelund
Jeg tillader mig at konsultere dig, da jeg er bosat på Grønland,
hvor
lægeadgangen og specialviden er lidt vanskelig.
For et halvt år siden begyndte jeg at få en svien i først
det ene næsebor
og dernæst det andet. Svien bredte sig dernæst til det andet
næsebor. Der
fremkom herefter en slags skorpe ved næseborsåbningen. Efter
et stykke tid
fik jeg en let til næseblod og svien tog til.
Ved lægekonsultation på SANA (Nuuk) fik jeg udleveret en creme
"Fucidin 2
%" til smøring inde i næsen. Meldingen var Herpes. Påsmøringen
en gang
daglig i to dage, hjælper i en uges tid, men vender herefter tilbage.
Jeg er lidt urolig ved at anvende denne creme invortes i længere
tid.
Hvad skal jeg gøre for at få denne Herpes helt væk?
Det er sjældent, at jeg har forkølelse eller influenza trods
det kølige
vejr i Grønland. Endvidere kan jeg oplyse, at jeg (måske)
har et mindre
ubehandlet forkølelsessår i mundvigen.
Med venlig hilsen Jørgen
Hej Jørgen
Sår omkring læbe og næse, kan ganske rigtigt skyldes
herpesvirus (Herpes
Simplex), men kan dog også skyldes f.eks. stafylokokker (en bakterie).
Ofte
vil man have en blandingsinfektion, idet herpessåret inficeres med
stafylokokker. Fucidin 2% er virksomt mod stafylokokker, men ikke mod
herpes
i sig selv. Herpessår kan behandles lokalt (creme) og systemisk
(tabletter).
Ved første tegn på et udbrud startes behandling med et herpesmiddel,
indeholdende aciclovir eller penciclovir. Behandlingen fortsættes
min. 3
dage efter sårets forsvinden. Hvis såret ikke begynder at
forsvinde efter
højt en uge bør man overveje diagnosen eller om der er resistens.
Systemisk
behandling kommer på tale hvis sårerne gendannes efter endt
behandling. Evt.
forebyggende gennem en periode.
Man bør dog i tilfælde af manglende effekt, sikre sig at
årsagen ikke er en
anden. Således bør man undersøge om man har blodmangel,
f.ek.s på baggrund
af mangel på Vitamin-B eller jern. Også en vurdering af immunsystemet,
bl.a.
de hvide blodlegmer kan være relevante.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge
Tilbage
___________________________________________
Hej. jeg er en kvinde midt i 30érne. For
ca. 1 år siden begyndte jeg at få
tinnitus på det venstre øre, og det er der jo ikke så
meget at gøre ved -
desværre. Men på mit højre øre har jeg gennem
det sidste ½ år kunne høre min
puls. Det suser i takt (selvfølgelig) med at mit hjertes rytme.
Jeg har i
denne uge noteret mig at min hvilepuls ligger på det dobbelte af,
hvad den
ellers har gjort hele mit liv (før under 50 - nu 80-90). Hænger
det sammen?
Kan det have noget at gøre med hormonet profasi som jeg har modtaget
gennem
mere end et år?? Eller hvad kan det ellers være?? Har også
været svimmel i
perioder.
ps: ønsker at være anonym
Hej anonyme
Eensidig pulssynkron tinnitus, kan i enkelte tilfælde skyldes forhold
i
blodkarsystemet. Det kan f.eks. skyldes en forsnævring i et lille
kar
omkring det indre øre, eller en forsnævring i et stort halskar.
Det bør
altid undersøges hos en øre-næse-halslæge. Du
behøver ikke henvisning fra
din egen læge.
Du bør ligeledes kontakte din egen læge med henblik på
en undersøgelse af
BT, puls m.m. Tinnitus er ikke en almindelig bivirkning ved behandling
med
et stof som profasi, men du bør nævne det for den læge
som styrer
behandlingen.
Jeg er ikke enig med dig i at der ikke er noget, at gøre ved tinnitus.
Man
har heldigvis i de seneste år haft held med, at udvikle en effektiv
behandling mod almindelig tinnitus, kaldet tinnitusgenoptræning
(TRT).
Succesraten er ca. 80% hvis behandlingen gennemføres. Denne behandling
tilbydes, så vidt jeg er orienteret, i alle amter. Ofte via den
lokale
hørecentral/høreklinik/audiologiske afdeling. Du kan enten
selv henvende dig
eller få en henvisning fra en lokal øre-næse-halslæge.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Tilbage
___________________________________________
Hej
Mikkel
Jeg har lige født for 3. gang. Alle mine 3 børn har stramt
tungebånd,
underligt egentlig, eller er det arveligt, jeg havde selv stramt læbebånd??
Min ældste søn på 9 fik aldrig klippet sit tungebånd,
men snakker selv om
at få det klippet, da han ikke kan slikke sig omkring munden, og
det generer
ham naturligvis. Barn nr 2 på 3 år fik klippet sit tungebånd
da han var 2
måneder. Det foregik uden bedøvelse, og han reagerede ikke
nævneværdigt
herpå.
Mit 3. barn skal ligeledes have klippet sit tungebånd, p.g.a. amning.
mit spørgsmål er så, hvordan vil det foregå ved
min ældste søn på 9? Skal
han bedøves? bliver det narkose eller ved en ligende bedøvelse,
som den ved
tandlægen, som han har prøvet da han fik trukket 2 tænder
ud? Jeg er ikke
begejstret for, at han evt. skal i narkose, og ville foretrække
at det blev
en lokal bedøvelse, om end, hvis han overhovedet bliver bedøvet..
Med venlig hilsen Charlotte
Hej Charlotte
Der kan være flere årsager til at gøre noget ved et
stramt tungebånd. Nogle
spædbørn kan have vanskeligt ved, at sutte tilstrækkelig
effektivt. Hos
andre kan det stramme tungebånd give problemer på et senere
tidspunkt. Det
kan dreje sig om udtaleproblemer for visse lyde som kræver, at tungen
kan
stemmes op mod den hårde gane. Men de fleste med et stramt tungebånd
vil
senere i livet få andre problemer. Det er, som du nævner,
umuligt at slikke
sig om munden. Men, hvad man ikke skal undervurdere, det vil også
give
problemer, når man i teenagealderen som regel begynder at kysse
med sin
kæreste.
Jeg anbefaler derfor sædvanligvis, at man får klippet tungebåndet,
hvis
tungespidsen ikke kan rækkes ud over fortænderne og danner
en midterfure,
når man prøver (hjerteform). Hos spædbørn er
det, som du nævner, meget lidt
smertefuldt. Hos ældre, som jo er bevidst om hvad der skal foregå,
må man
bedøve. Det kan gøres i lokalbedøvelse, enten ved
at man placerer en
gazetampon vædet i lokalbedøvelse under tungen, i 20-30 minutter
eller ved
at injicere lokalbedøvelse i tungebåndet. I enkelte tilfælde
kan det være
hensigtsmæssigt, at sy et par sting efter klippet. Hvis man ikke
kan
acceptere lokalbedøvelse, kan den lille operation klares i en kort
fuld
bedøvelse på maske.
Kontakt en øre-næse-halslæge og aftal hvordan det skal
gribes an.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge
Tilbage
___________________________________________
Hej Mikkel Holmelund
Min mor (71 år) fik for et par måneder siden en slem bihule-,
pandehule-,
og mellemørebetændelse, og er efterfølgende blev behandlet
med penicilin og
har fået punkteret ørerne. Hun føler dog stadig trykken
i ørerne og smerte
indimellem, men lægen siger, at han ikke kan give hende mere penicilin.
Det går da alt i alt bedre, men hun har mistet smags- og lugtesansen,
og
det er forfærdeligt for hende. Lægen (øre-, næse-,
halsspecialist) siger, at
han ikke kan gøre mere, og at han ikke ved, om hun nogensinde får
smags- og
lugtesansen tilbage. Det har som sagt stået på i to måneder
nu. Er der
overhovedet noget håb for at disse sanser kommer tilbage? Mener
du, at der
er noget hun selv kan gøre (de virker jo stadig lidt som om, at
der er noget
med ørerne, som jo påvirker disse sanser). Jeg har også
læst lidt om, at
nogle vitaminer påvirker smagssansen (B12 og A). Kan de bruges til
at
forbedre disse sanser?
Håber meget på nogle gode råd.
På forhånd tak.
Med venlig hilsen Anne
Hej Anne
Når lugtesansen forringes eller forsvinder opleves også en
forringelse af
smagsoplevelsen. Det skyldes, at langt de fleste smagsoplevelser i
virkeligheden er lugteindtryk. Vi kan således kun med smagssansen
smage
surt, sødt, salt og bittert.
Man skelner mellem to former for ophævet lugtesans. Den ene form
skyldes
nedsatte pladsforhold i næsen og den anden sygdomme i selve lugteorganet
eller i hjernen.
Den første type kan f.eks. skyldes polypper eller hævelse
af slimhinden i
næsen, f.eks. som følge af øvre luftvejsinfektioner
(herunder
bihulebetændelse) eller allergi. Prognosen for denne form er relativt
god.
Den anden type kan skyldes blodmangel (vitamin B), kraniebrud, forgiftninger
samt følger af giftvirkning efter visse infektioner, herunder influenza.
Prognosen for denne form er relativt dårlig.
Man kan forsøge at behandle med allergi-næsespray i 2-3 måneder
(lokalt
binyrebarkhormon). Mere effektivt er behandling med binyrebarkhormon som
tablet eller indsprøjtning. Tabletbehandling eller indsprøjtning
er dog ikke
tilrådeligt, hvis man har haft mavekatar/mavesår eller har
sukkersyge.
Man har ikke meget at tabe ved at behandle, i relation til det at miste
en
sans som er vigtig for livskvaliteten.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge
Tilbage
___________________________________________
Hvid polyp-lignende gevækst på siden af
tungen. Formet som et lille rør
ca. 2 mm i diameter og 3-4 mm lang. Er pludseligt opstået. Generer.
Har tidligere - for 14 år siden - haft kondylomer på kønsdelene.
Sammenhæng?
Hvad er det og hvordan får jeg den væk?
Lene
Kære Lene
Gevækster i mundhulen kan have flere forskellige årsager.
Ofte er der tale
om en vorte forårsaget af vortevirus (HPV). Der findes flere typer
vortevirus. Kondylomer skyldes således også vortevirus og
kan i nogle
tilfælde optræde i mundhulen. Kondylomer kan dukke op med
mellemrum resten
af livet, men de fleste får kun et enkelt tilfælde. Jeg foreslår
at du
kontakter en øre-næse-halslæge, som vil kunne tage
stilling til hvad det
drejer sig om og hvordan det i givet fald skal behandles.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge
Tilbage
___________________________________________
Kære Mikkel Holmelund,
Efter 14 måneder med svimmelhed har jeg fået at vide at det
alligevel ikke
er en virus på balancenerven, men at jeg nok har perilymfatisk fistel
og
måske skal opereres.
Hvor mange får om året konstateret perilymfatisk fistel? Ved
man noget om
hvor lang tid det ca. tager for hullet at hele? Jeg har forholdt mig i
ro de
sidste 14 måneder (har ikke kunnet andet) så jeg har svært
ved at se at
instrukser om at forholde mig i ro de næste 3 måneder gør
den store forskel.
Kan du fortælle noget om operationen (forløb, hvorlænge
er man indlagt,
hvad sker der), evt. risici ved operationen og succesrate og evt.
efterfølgende forholdsregler/fuld helbredelse.
Jeg er gravid i 26. uge. Hvornår kan man evt. operere? Efter fødsel?
Efter
jeg er holdt op med at amme?
Håber du kan give mig svar på mine spørgsmål.
Venlig hilsen en meget
svimmel pige.
Kristina
Kære Kristina
En perilymfatisk fistel er betegnelsen for en lækage mellem det
indre øre og
mellemøret. Der siver herved væske fra det indre øre
til mellemøret.
Perilymfatiske fistler kan opstå efter kronisk mellemørebetændelse,
en
hovedskade eller spontant. Oftest er lækagen lokaliseret ved det
ovale eller
det runde vindue, som adskiller mellemøret og det indre øre.
Perilymfatisk fistel er en relativt sjælden sygdom, dog er man de
senere år
blevet klar over, at en del tilfælde bliver overset. Det skyldes
bl.a. at
man i realiteten skal operere for at stille den endelige diagnose. Det
er
dog muligt at stille diagnosen, med rimelig stor sandsynlighed, ved en
balancetest på en såkaldt kraftplatform. Denne undersøgelse
foretages dog
kun på Rigshospitalet, så vidt jeg ved.
Helingstiden for en fistel er vanskelig at angive, men er selv i heldigste
fald nok flere måneder. I denne periode, det gælder iøvrigt
også efter en
operation, skal man undgå tunge løft og hovedet skal holdes
over hjertehøjde
for, at sikre så lavt tryk i det indre øre som muligt. Operationen
er i sig
selv et relativt lille indgreb hvorved man placerer brusk- eller muskelhinde
i lækageområdet i mellemøret. Man skal herefter i mindst
3 måneder, som
anført ovenfor, undgå tunge løft og i liggende stilling
skal overkrop og
hoved altid være hævet over vandret.
Hvis man har hørenedsættelse er succesraten nok omkring 50%,
mens der er
noget lysere udsigter hvad angår svimmelheden. Man regner således
med at
over 80% bliver helbredt for deres svimmelhed.
Risikoen ved denne type operationer er meget lille. Der er således
kun
beskrevet ganske få følger. Det kan f.eks. være et
mindre høretab, som følge
af nedsat bevægelig af øreknoglerne efter operationen, forårsaget
af den lap
man placeret i mellemøret.
En operation vil først kunne gennemføres efter du har født.
En operation de
første måneder efter fødslen, vil ligeledes betyde
en pause i amningen med
de problemer det kan give.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge
Tilbage
___________________________________________
Hej Mikkel
Jeg er en pige på 17år. Jeg fik da jeg var 7 år fjernet
mine mandler.
Nu har jeg for ca 2 uger fået ad vide af min nye ørelæge
at der stadig sad
noget tilbage i den ene side.
Mit spørgsmål er så kan mandler vokse ud igen??? det
der er tilbage er
næsten på størelse med en hel mandel, men ser klumpet
og ikke helt normalt
ud. (Det skal lige siges at jeg ikke fik dem "klippet" men fjernet.)
Jeg nu inde for de sidste 2 måneder haft halsbetændelse, er
det den rest
der sidder og genere igen?
Venlig Hilsen Stine
Hej Stine Antons
Mandlerne er omgivet af en kapsel. Når man opererer dem ud på
grund af
kronisk halsbetændelse (tilbagevendende akut halsbetændelse)
tilstræber man,
at fjerne alt mandelvæv. Det lykkes desværre ikke altid. Det
kan ske,
specielt hvis man har haft rigtig mange halsbetændelser, at kapslen
kan være
svær at adskille fra det omgivende muskelvæv i svælget.
Herved øges risikoen
for, at efterlade lidt mandelvæv. Denne rest kan senere blive inficeret
og
påny give anledning til halsbetændelse. I disse tilfælde
kan det blive
nødvendigt, at operere endnu en gang for at fjerne resten. Hvis
du igen får
halsbetændelse indenfor de kommende måneder kan du rådføre
dig med din
øre-næse-halslæge, som i givet fald kan henvise dig
til operation.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge
Tilbage
___________________________________________
Jeg har
det meget dårligt med volsommme hovedpiner og svimmelhed.
Er blevet Mr. scannet i hovedet på Rigshospitalet vedr. obs. durafistel.
Stillingsafhængig hovedpine samt svimmelhed.
Alt normalt bortset fra " ret så udtalt sløring af mastoidet
på højre side."
Billederne er nu hos min lokale ørelæge.
Mine spørgsmål er så:
Hvad kan det betyde/være, og kan der gøres noget?
Kan man evt. undersøge nærmere evt. ved en ultralydscanning?
(Jeg ved godt at mastoidet er den knogle som sidder bag øret, og
jeg har
altid problemer med det øre når jeg flyver og til tider ondt
i øret ellers.
Jeg håber på et svar, da mine smerter efterhånden har
stået på i 2 år, og
det er meget svært med så dårlig en livskvalitet. Min
ørelæge har givet
besked om at hun ville undersøge og se på billederne sammen
med nogle
kolleger. Så det er mit store håb at jeg på en eller
anden måde kan hjælpes.
Håber på snarligt svar.
Med venlig hilsen
Hej Ulla
Sløring af mastoidet er betegnelsen for at mellemøret og
tindingebenets
luftceller (mastoidet) ikke, som normalt, er opfyldt af luft, men af væske,
betændelse eller andet væv. Dette fænomen finder man
altså ved
mellemørebetændelse og ved tilstanden "væske i
mellemøret". I sjældne
tilfælde kan sløringen skyldes andre tilstande, f.eks. benæder
(cholesteatom) som er betegnelsen for en type kronisk mellemørebetændelse.
Langvarige mellemøreproblemer skyldes oftest en dårlig evne
til at
trykudligne via det Eustakiske Rør, som forbinder mellemøret
og næsesvælget.
Dine problemer under flyvning indikerer, at det kan være tilfældet
hos dig.
Resultatet af en dårlig trykudligningsevne kan være en langvarig
tilstand
med væske i mellemøre og mastoid. Der findes ingen effektive
metoder til, at
bedre funktionen af det Eustakiske Rør, men væsketilstanden
kan behandles
effektivt ved, at indsætte et trommehindedræn. Hvis der er
tale om kronisk
betændelse vil man ofte være nødsaget til at operere.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge
Tilbage
___________________________________________
Hej
Mikkel!
Jeg er en ung mand på 27 år, der de sidste ca. 12 har haft
halsbetændelse
ca. 3-5 gange årligt, min læge snakkede om at vi muligvis
skulle overveje
fjernelsen af min mandler hvis jeg fortsat fik halsbetændelse -
efter han
snakkede om dette gik der ca. 3 år hvor jeg ikke havede et eneste
tilfælde
af det, men nu har jeg de sidste 3-4 år været plaget af en
typpe
halsbetændelse som skyldes en virus - så jeg ikka har kunne
få noget
pencilin for det, og mine mandler hæver så meget at jeg kan
mærke dem med
tungen, og de gør sindsygt ondt.
Jeg sider lige nu med en hævelse (igen blot en virus) som nu er
på retur,
og snakkede så med min læge om evt. at få dem fjernet,
men han fra-råede mig
det nærmest...
Han snakkede om at når man når op omkring de 40 år så
er mandlerne
"forsvundet" af sig selv, kan det passe ?
Det skal lige nævnes at jeg er vildt bange for en evt. operation,
men jeg
kan heller ikke klare den smerte 2-5 gange årligt det giver at have
så
hævede mandler som jeg har, samt min arbejdsgiver er jo heller ikke
begejstret for at jeg har 2-4 sygedage 2-5 gange årligt pga.
halsbetændelse...
Jeg får som regel nogen feber i forbindelse med det, og bliver totalt
slatten som en karklud, og er derfor sygemeldt.
Er der nogle ting jeg kan gøre for at mindske antallet af halsbetændelses
tilfælde ?
Kan du anbefale en fjernelse af mandlerne, på baggrund af de få
oplysninger jeg har givet her, eller skal jeg blot tage det som det kommer..
?
Hej Sonny
Mandlerne aftager generelt i størrelse med alderen. Der er dog
ikke tale om,
at de forsvinder og der er store individuelle forskelle. Nogle undersøgelser
har vist, at der er risiko for at udvikle halskatarr hvis man fjerner
mandlerne hos personer over 30-40 år. Det betyder dog ikke, at man
ikke skal
gøre det hvis der er god grund til det. Det er ikke afgørende
om man har
kunnet påvise bakterier under halsbetændelserne. Der er ofte
tale om
blandingsinfektioner, ofte med bakterier som inaktiverer almindeligt
penicillin. Jeg vil foreslå at du og din læge gør følgende:
Hvis du får
endnu en halsbetændelse behandles du med enten Spektramox (eller
Clindamycin
ved penicillinallergi) 500 mg x 3 i 10 dage. Hvis dette ikke forhindrer
halsbetændelse henvises du til fjernelse af mandlerne.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge
Tilbage
___________________________________________
Hvad
kan jeg gøre ved snorken ? Jeg har aldrig før snorket ,men
je ger
gravid i 32 uge og det er blevet meget slem. Jeg føler ikke at
jeg kan
trække vejret
dorethe
Hej Dorethe
Mange gravide oplever at luftpassagen i de øver luftveje påvirkes
uder selve
graviditeten. Det skyldes at slimhinderne påvirkes af de ændrede
hormonelle
forhold. Det kan være en trøst, at generne forsvinder efter
fødslen. Men
noget kan gøres under graviditeten. Håndkøbsnæsespray
og næsedråber kan ikke
anbefales, men derimod har næsespray mod høfeber vist sig,
at kunne bedre
passagen i næsen, og dermed mindske bl.a. snorken. Der findes mange
på
markedet, men kun to af indholdsstofferne kan anvendes under graviditet:
beclometason og budesonid. Man savner erfaring for de øvrige. Din
læge vil
kunne udskrive et passende præparat.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge
Tilbage
___________________________________________
Jeg
er en pige på snart 19 år, som har udstående ører.
Jeg har længe gerne
villet have dem operet ind, men har pga. rygterne om man skal gå
med
bandage/forbinding noget tid efter, ikke fået gjort noget ved sagen.
Men har
nu læst det er muligt med en operation, hvor der efter operationen
ikke er
synlige tegn efter - udover et lille klistermærke bag øret.
Er det rigtigt?
Er det muligt at få denne operation i min alder? Og hvis det er,
koster det
så noget-ligesom andre kosmetiske operationer gør? Håber
på svar hurtigs
muligt, og på forhånd mange tak.
Helle
Kære Helle
Måske er der tale om en sammenblanding af to forskellige
behandlingsprincipper. Traditionelt opererer man ørerne ind, og
det kræver
en forbinding i 7-10 dage og efterfølgende brug af "nathue"
eller pandebånd
i et par uger. Bandagen er nødvendig den første tid for
at mindske blødning
og beskytte øret mod at blive foldet forkert. De seneste år
er en ny metode
(AuriMethod) blevet aktuel, dog væsentligst hos børn. Den
går ud på at skabe
og fastholde den fold i ørebrusken, der mangler. Det gøres
med en
kombination af en bøjle og plastre på bagsiden af øret.
Der er således ikke
tale om en operation. Stritører behandles traditionelt af
øre-næse-halslæger, men de fleste plastikkirurger opererer
idag også
stritører. De anvender iøvrigt samme principper som øre-næse-halslægerne,
også vedr. bandagering.
Som anført er AuriMethod mest velegnet hos børn, da deres
brusk er blødere.
Men i nogle tilfælde vil man også kunne bruge metoden til
voksne.
Behandlingen er privat og koster ca. 6.000 kr. for et øre og ca.
8.000 hvis
det drejer sig om begge ører. Du kan kontakte Auri*Clinic i Ballerup
på tlf.
70 22 99 92.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge
Tilbage
___________________________________________
|
|
|