KONTAKT

CVR: 30710010

Speciallægerne
Mikkel Holmelund
Ulla Sørensen


Konsultation efter aftale

Tlf:  4920 1252

Fax: 4920 1253

Telefontid:
Man-Ons:
07.30-12.00
13.00-13.30
Tor-Fre:
08.30-12.00
13.00-13.30

E-tjenester:
Email (til afbud m.m. )
Emailkonsultation
Tidsbestilling
Receptfornyelse

Adresse:

Strandgade 64, stuen
3000 Helsingør

Parkeringsinformation



google maps

Spørgsmål og svar samt information om sygdomme


Netdoktor.dk - artikler af Mikkel Holmelund

   Bihulebetændelse
   Halsbetændelse
   Høreundersøgelser
   Høreørehandicap og varigt høretab
   Høretab
   Mellemørebetændelse
   Næseblod
   Strubekræft

Radioprogrammer

   Afspilles ved at klikke på linket:
   Om mellemørebetændelse - et program på 20 min m. bl.a. Mikkel Holmelund (MP3)

Videoer

   Gennemskæring af trommehinde pga væske i mellemøret (paracentese)
   Indsættelse af dræn i trommehinden (tubulation)
   Oprensning af øregangen med sug

Spørgsmål og svar

   Ører:
   Dræn eller kiropraktor 1
   Dræn eller kiropraktor 2
   Amoxcillin og betændelser i ørerne
   Ører og nakke, en sammenhæng ?
   Operation for stritører
   Dykning og ører
   Årsagen til tinnitus
   Mellemørebetændelse med kort mellemrum
   Sprængt trommehinde
   Støjoverfølsomhed og tinnitus
   Tinnitus og puls i øret
   Perilymfatisk fistel - hvad er det og hvordan behandles det?
   Sløring af mastoidet på højre side
   Operation mod stritører

   Næse & bihuler:
   Næsekirurgi
   Herpesudbrud ved næsen
   71-årig har misten smags- og lugtesansen efter bihulebetændelse

   Mund:
   Svamp på tungen ?
   Hvid polyp-lignende gevækst
   9-årig med stramt tungebånd

   Hals:
   Mandlerne er fjernet, men der sidder stadig noget tilbage
   Halsbetændelse fire gange årligt

   Andet:
   Snorken og graviditet

_____________________________________________________

Hej!
Jeg har et par spørgsmål, som jeg håber I har tid til at svare på.
Min søn på snart 2 år har haft vrøvl med ørerne siden han var 7 mdr.
Vi har forsøgt med dræn, men nu er den altså gal igen.
Istedet for gentagne gange at putte dræn i ørerne mener jeg, at der
må være en årsag til problemet som kan fjernes. Jeg har derfor opsøgt en
kiropraktor, som efter 3 behandlinger forvandlede et meget dårligt øre til et
fuldstændigt normalt.
Jeg var for nylig til kontrol hos ørelægen, som igen kunne konstatere væske i
øret - hurtigt fik jeg bestilt en tid hos kiropraktoren. En lille  uges tid efter den
1. behandling fik Mads en aften ondt i sit højre øre - dagen efter  var det væk.

- Mit spørgsmål går på om det kan gøre ondt eller være ubehageligt når   væsken
"forlader" øret???

- Hænger tandfrembrud og væske i ørerne sammen??

Med venlig hilsen
RB

Hej RB
Der foreligger desværre ingen undersøgelser (så vidt jeg er orienteret)
som dokumenterer kiropraktorernes behandling af væske i mellemøret. Det
glæder mig at I har haft held med behandlingen, men vi ser selv en del
patienter som ikke har haft samme effekt.
Årsagen til væske i mellemøret er efter alt at dømme et
trykudligningsproblem ifm. inflammation i slimhinden i næsesvælget og det
Eustatiske rør.
Jeg mener ikke væsken i den forstand 'forlader øret', men at væske/ikke
væske er et udtryk for en dynamisk tilstand i mellemøret. Med andre ord,
væsken udskilles af slimhinden under undertryksforhold og opsuges i
slimhinden igen når trykudligningen i det Eustatiske rør genoprettes. Det
er et spørgsmål om gassernes partialtryk i melleøret og i blodet i
slimhinden i mellemøret.
Smerter i den forbindelse opfatter jeg som trykbetingede, ligesom man kan
få ondt når man trykudligner i en flyver der lander mens man er forkølet
og dermed har svært ved det.

Venlig hilsen, Mikkel Holmelund

Tilbage

_____________________________________________________

Hej
- Er der, efter Jeres mening slet ikke noget alternativ til dræn???

- Mener I at tandfrembrud og væske i øret har noget med hinanden at gøre - det har
   vi nemlig en fornemmelse af.

- Hvor længe må et dræn sidde i øret - jeg er lidt nervøs for at Mads´s i det venstre
  øre gror fast - det blev sat i i december 1997.
Venlig hilsen
RB

Hej RB
Hvis man kan undgå forkølelser og allergi ville jeg mene man var nået langt
i løsningen af 'væske i mellemøret'.  Problemet med at undersøge forskellige
behandlinger består i at sygdommen ofte helbredes spontant.
Hvis man pågynder en behandling i det tidsrum hvor tilstanden er i bedring
vil en hvilken som helst behandling virke !. Det er derfor nødvendig at overholde
de videnskabelige krav til sådanne undersøgelser, bla.  skal der deltage
tilstrækkeligt mange patienter, der skal være en kontrolgruppe m.m.
Nogen alternativer som overholder disse krav har været undersøgt:
1) Man har fundet effekt af langvarig behandling med bredspektret penicillin,
men det er ikke en farbar behandling, bla. pga. resistensudvikling i bakterierne.
2) Hos førskolebørn kan ballonpustning med næsen (Otovent) hjælpe en del børn.
3) Hos børn over 4 år med påvist allergi kan antiallergisk behandling endvidere
være af betydning.
Herudover foreligger der ingen dokumentation for andre virksomme behandlinger
udover drænbehandling. De almindeligste dræn (Donaldson type) sidder i gennemsnit
i 6 mdr, , 75 % er faldet ud efter 9 mdr. Det betyder at en del dræn sidder længere og
14 mdr er derfor ikke så usædvanligt. Drænet gror aldrig fast, men i nogle tilfælde
forsinkes den naturlige udstødning af trommehinden. Det foregår ved at der vokser
en hinde ned under drænet således at trommehinden heler under drænet. Hvis
drænet ikke udstødes spontant kan man fjerne det manuelt hvis der ikke har
været mellemøregener gennem længere tid og barnet helst er over 3 år.

Teoretisk kunne man forestille sig at tandfrembrud af kindtænder kunne medføre
væskeudtrædning i slimhinden i overkæben og i næsesvælget med dårlig funktion
af det Eustatiske rør til følge. Jeg tror dog i givet fald det forekommer sjældent.

Læs iøvrigt patientvejledningen: 'væske i mellemøret' på hjemmesiden hvis du
ikke allerede har gjort det.

Venlig hilsen, Mikkel Holmelund

Tilbage

________________________________________________________


Kære Anne Holten og Mikkel Holmelund.
Jeg skriver fra Bangkok hvor jeg ligenu er bosiddende. Jeg havde lidt af
en diskusion med en dansk veninde for nyelig. Diskusionen kørte på at
hendes 4 årige datter har betændelse iørene . Hun har  2 andre børn også .
Vi har et klima her der gør at børnenesvømmer hver dag.
Jeg mødte hende da hun var på vej ned for at købeAmoxicillin på det nærmeste
apotek. Her kan man nemlig købe alt i håndkøb.
Diskusionen kørte på om hvorvidt det var forsvareligt at købe det selv og
bare give det uden at lade en læge kigge på barnet først. Hun sagde at hvis
hun ikke startede en kur såsnart hendes barn begyndte at beklage sig over
smerter sprang barnets trommehinde så hurtigt at lægerne alligevel ikke
kunne få noget ud af at kigge på hende næste dag . Hun sagde at smerterne
som regl  startede om natten.Hvad siger i . Jeg er ikke læge og vil derfor
gerne spørge om hvorvidt hendes behandling virklig er forsvarlig?. Er der
ikke en mulighed for at disse bacterier bliver recistente i det lange løb?.
Jeg håber på et positivt svar snarest muligt.
På forhånd tak, SGK, Bangkok,Thailand. 

Kære SGK
Generelt har du ret i at umådeholdent brug af bredspektret penicillin, som
f.eks. Amoxcillin, kan give resistensproblemer. I Danmark har man et eksempel
fra 80'erne hvor forbruget af netop Amoxcillin i et relativt afgrænset geografisk
område eksploderede. Følgen var en brat stigning i antallet af resistente bakterier.
Efter dette overforbrug blev stoppet faldt resistensen igen.
Også i Sydeuropa kender man problemet med overforbrug af bredspektrede antibiotika
og deraf følgende resistensproblemer.
Det imidlertid ud fra dit brev uklart hvilken form for betændelse i ørerne, din venindes børn har.
Ofte vil badning i baktertiefyldte swimming pools medføre betændelse i øregangen
og ikke i mellemøret. I så fald er behandlingen snarere lokalbehandling med antibiotiske
øredråber. Hvis dette gentager sig ofte kan det tilrådes at forebygge med brug af f.eks et
par dråber babyolie i øret før ungerne kaster sig i vandet. Hvis man har mistanke om
forurenet badevand kan man evt. anvende et par dråber antibiotiske øredråber i hvert
øre efter endt badning.
Hvis der er tale om mellemørebetændelse viser undersøgelser at penicillin ikke ændrer
væsentligt på forløbet af en ukompliceret mellemørebetændelse. Men hvis børnene i øvrigt
har en tilstand af væske i mellemøret hvori der opstår mellemørebetændelse er sagen mere
kompliceret. Læs f.eks. afsnittet om 'væske i mellemøret' under 'patientinformation' på
vores hjemmeside.
Hvis børnene har mere end 2 betændelser i ørerne på 3 måneder vil jeg tilråde en konsultation
hos en øre-næse-halslæge i Bangkok eller under en evt. ferie, i Danmark.
Med venlig hilsen, Mikkel Holmelund

____________________________________________________

Tilbage


Jeg har i gennem længere tid (ca. halvt år) haft problemer med mit
venstre øre. Symptomerne er, at det ”knaser”/”klikker” i mit øre, når
jeg taler eller der er andre forholdsvise høje lyde. Samtidig ”suser”
det i øret, når jeg drejer nakken i bestemte positioner. Hvad skyldes
disse problemer? Jeg har en fornemmelse af, at det ikke er noget med mit
øre at gøre, men derimod noget med nakken, da jeg gennem længere tid har
haft problemer med nakkesmerter. Men er der en forbindelse med nakken og
øret?
Jeg håber I kan give et bud på hvad årsagen er.
Mvh. TS

Kære TS
Det lyder umiddelbart som om du har problemer med trykudligningen via det
Eustakiske rør og deraf følgende undertryk evt med lidt væske i mellemøret.
Det kan skyldes en fortykkelse i slimhinden som f.eks. ses ifm forkølelse/allergi m.m.
Der er ingen kendt forbindelse mellem nakken og øret, men udstrålende smerter i nakken
kan simulere øresmerter. Du kan konsultere en ørelæge lokalt uden en henvisning fra din
praktiserende læge.
Venlig hilsen
Mikkel Holmelund
___________________________________________________

Tilbage

 

Min søn Morten, der er næsten 10 år, bliver drillet i skolen og i klubben p.g.a. sine flap/flyve ører, 
der desværre sidder ret langt fra hovedmassen.   Jeg har hørt at dette kan klares ved et mindre indgreb.   
Gør I dette eller kan i alternativt anvise mig til, hvordan min søn løser sit moppe- problem.   
MVH Ole 

Hej Ole 
Det som for den enkelte kan synes som et betydende socialt problem betragtes desværre i 
dette tilfælde af det offentlige, som kosmetik. Det betyder at man i sygehussystemet har 
nedprioriteret operation af stritører. De fleste øre-næse-halsafdelinger udfører dog et vist antal 
indgreb dog ofte med lange ventetider. Der er også enkelte praktiserende speciallæger som 
udfører indgrebet under sygesikringen.  Derudover udføres operationen af enkelte plastikkirurger.  
Vi udfører ikke i øjeblikket stritøreoperationer i vores praksis.   Da jeg ikke ved hvor I bor er 
det svært at anvise hvor I kan henvende jer.   
Med venlig hilsen   Mikkel Holmelund   

 

___________________________________________________

Tilbage

Hej!!!   
Jeg skriver angående oplysninger om ører og dykning!!!   Sidste år var jeg en tur til Honduras, 
hvor jeg dykkede. Efter et 4-5 dages dykning fik jeg udvendige ørebetændelse i begge ører. Det blev 
så slemt, at jeg efter 3 uger uden det var gået væk, måtte tage hjem!!! Jeg har dykket en del her 
hjemme uden problemer!!! Grunden til jeg fik denne ørebetændelse/eksem er sandsyneligvis grundet 
det varme kilma og derved gode betingelser for svampe og bakterier!!!   Mit spørgsmål er så, hvad 
kan man gøre for at forebygge en sådan omgang igen ( for jeg regner nemlig med at tage afsted igen)!!!! 
Findes der stoffer man kan behandle øret med imod bakterier og eksem!!!!
Venlig Hilsen KBN   

Hej KBN.   
Betændelse i øregangen er en modbydelig og smertefuld tilstand. Der findes flere gode råd 
både forebyggende og til behandling. Som du selv er inde på er kombinationen fugt og 
bakterier hovedårsagen. Det gælder derfor om at beskytte huden i øregangen mod fugt og det kan 
gøres simpelt ved at dryppe babyolie eller madolie (f.eks. olivenolie) i øret før man svømmer/dykker 
(Det er derimod ikke en god ide at anvende ørepropper o.lign. ved dykning !). Har man først fået en 
infektion er øredråber med en kombination af antibiotika og binyrebarkhormon det bedste valg. 
En oprensning af øret (med sug hos en ørelæge) er ligeledes vigtig men nok svært at få adgang 
til på et dykker-resort i troperne. Disse dråber kan også anvendes forebyggende, men det er af 
principelle grunde nok ikke anbefalelsværdigt med mindre der er tale om en stor risiko for infektion 
(forurenet vand, eksem i øregangen m.m.) God tur !   
Med venlig hilsen Mikkel Holmelund

___________________________________________________

Tilbage

Jeg er studerende der i øjeblikket skriver om hørelidelsen tinitus. Jeg har
fundet flere kilder bla. på internettet hvor jeres information herom
modstrider lidt. På tinitusforeningens hjemmeside gør de meget ud af at
fortælle at tinitus er en psykisk sygdom og at " den traditionelle model for
tinitus: at det simpelthen skulle være et øreproblem, er ukorrekt..."
Jeg vil med denne mail gerne bede jer undersøge sagen for mig med henblik på
et klart svar.
Med venlig hilsen
(- en rådvild)
Venlig hilsen ER

Hej ER
Husk at tinnitus blot er det danske ord for 'øresusen' eller 'ringen for ørerne'.
Det har i mange år været diskuteret om tinnitus og f.eks. Menieres sygdom er fysiske eller psykiske lidelser. Du vil finde fortalere for begge synspunkter og så længe man  ikke kan påvise tinnitus objektivt vil tvivlen være tilstede.
Sandheden er måske at tinnitus er både og. Det vil sige en lidelse som har rod i en fysisk tilstand, men som i lighed med smerte i høj grad kan påvirkes af personens habitus. Tinnitus kan forårsages af mange helt forskellige meget velkendte fysiske årsager: ørevoks i øregangen, hul i trommehinden, forkalkning af stigbøjlen, for højt tryk i indre øre (hydrops = Menieres sygdom), støjskade, forsnævring af små pulsårer omkring det indre øre, forgiftning med acetylsalicylsyre (Magnyl osv). På denne baggrund giver det ingen mening at kalde tinnitus for en 'psykisk' sygdom
 
Det er en anden sag at man i behandlingen har haft størst held med at betragte tinnitus som en fejl i 'filterfunktionen', dvs at man i modsætning til sædvanlig baggrundsstøj (ventilation, PC-blæsere osv) ikke er i stand til at negligere sin tinnitus. Der er således gode resultater med rehabiliteringsterapi hvor man anvender en masker (lille støjsender i et 'høreapparat') kombineret med psykoterapi.
Jeg må skuffe dig med at jeg ikke umiddelbart kan påtage mig 'at undersøge sagen med henblik på et klart svar'. Hvis jeg kunne give dig et klart svar, ventede der mig en Nobelpris. Som tommelfingerregel kan du regne med at jo flere forklaringer man finder på et fænomen jo mindre er chancen for at nogen af dem er sandheden og at der heller ikke vedr. tinnitus findes een sandhed. .
Tinnitusforeningen er en patientforening.

Med venlig hilsen Mikkel Holmelund
___________________________________________

Tilbage

Jeg er en pige på 30 som vil spørge om i også laver næsen om,min er meget stor og har i mange år villet havet lavet den om, men hvor dyrt er det.    
Hilsen L 
Kære L 
Vi opererer ikke kosmetisk kirurgi på 'ydre næser'. Jeg vil foreslå dig at søge yderligere oplysninger på Internettet under 'plastikkirurgi'.
 Med venlig hilsen Mikkel Holmelund

Tilbage

___________________________________________

Kære Mikkel
Her tirsdag d. 28/10 fik min søn markus penecilin mod mellemørebetændelse
og idag fredag d. 7/11 har vi været ved vagtlæge og vi har fået penecilin,
øredråber og næsespray. Jeg vil bare gerne vide om det er normalt at børn
kan få mellemørebetændelse med så kort mellemrum. Lægen sage også at
markuses trommehinde var lige ved at sprænge, er det ikke noget, man gør
noget for at forhindre, og er det noget der kan skade hørelsen?
Navn: Martine

Kære Martine
Det er desværre ikke usædvanligt hos børn, at den ene mellemørebetændelse
afløser den anden. Det skyldes ofte at betændelsen skyldes bakterier, som
ikke rammes tilstrækkeligt effektivt med almindelig penicillin. Man må
derfor, helst efter en podning fra næsesvælget, skifte til et mere effektivt
antibiotikum. I disse tilfælde må henvisning til øre-næse-halslæge tilrådes.
Der sker, i sig selv, ingen skade på hørelsen ved at trommehinden sprænger.
Hvis tilbøjeligheden til hyppige mellemørebetændelser fortsætter må
behandling med trommehindedræn og operation af polypperne (adenoide
vegetationer) i næsesvælget overvejes.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge

Tilbage
___________________________________________

Kære Mikkel
Efter et par slag (lussinger) på ørene har jeg pådraget mig et hul på den
ene trommehinde! Efter lidt over en uge er der stadig "støj" (som efter en
koncert) på øret og en MEGET fjern måske pulserende hyletone - Er dette
permanent? eller vil det forsvinde når hullet vokser helt sammen??? I det
andet øre er trommehinden intakt men dybe toner (fx motorlyd og "bas") er
irriterende for øret, det føles lidt somom at trommehinden vibrerer for
meget (lidt ligesom en højttaler der går i selsving!!) - igen vil dette
fortage sig? og hvor længe skal jeg regne med at det vil tage???? Det skal
siges at jeg har ikke nedsat hørelse på nogle af ørene (Lydtest hos ørelæge)
Håber du kan give mig svar!
Navn: Jakob

Hej Jakob
De symptomer du beskriver følger altid med efter en sprængt trommehinde.
Trommehinden har heldigvis den egenskab, at den stort set altid vokser
sammen i løbet af dage til få uger. Dog kan det gå langsommere hvis man
efterfølgende får betændelse i mellemøret eller hvis man har følger efter
kronisk mellemørebetændelse. Du kan derfor forvente at alle symptomerne
fortager sig efter nogle få uger.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge

Tilbage
___________________________________________

Hej Mikkel Holmelund
For fem år siden, da jeg var 14 år, opdagede jeg at jeg havde fået nogle
små knopper bagerst på tungen. I dag fem år efter opdagede jeg for et par
måneder siden, at jeg efter min egen vurdering har fået kønsvorter. Jeg har
altid beskyttet mig og kun haft faste kærester! I den samme periode har de
små knopper bredt sig udover min tunge. De ligner små vorter/knopper og er
ca 1 mm. lange. Kan dette have forbindelse med hinanden eller hvad er de små
knopper på tungen for noget? De er røde. Kan jeg være blevet smittet
allerede for mange år siden, idet jeg har læst at kønsvorter kan smittet
uden samleje? Mit spørgsmål går meget på om jeg har fået en svampe infektion
eller hvad knopperne på tungen er? hvilke behandlingsmetoder findes?
Mvh R

Hej René
Dine knopper er sandsynligvis helt normale. Vi har 4 forskellige typer
knopper (papiller) på tungens overflade. De er forskellige i størrelse,
antal og placering. De fleste af dem indeholder smagsløg. Det gælder blandt
andet de største som er placeret bagtil på tungen. En anden type er dog
opbygget, som en lille krog der vender bagud og derved er med til, at
forhindre at maden glider frem mod mundåbningen, når vi tygger. Tungens
farve er ofte grålig, på grund af afstødning af overfladeceller fra
papillerne. Variationer i denne afstødning kan give tungen et meget varieret
udseende. Ved visse sygdomme sker der karakteristiske forandringer af
papillerne. Det gælder f.eks. ved skarlagensfeber hvor man får
"hindbærtunge". Et andet eksempel er mangel på B-vitamin, hvor papillerne
skrumper ind og giver tungen et glat udseende. Ved svamp ses hyppigst
hvidgule flødeskindslignende belægninger, som kan skrabes af. Svamp optræder
dog sædvanligvis kun hos yngre, raske personer, efter behandling med
forskellige typer medicin, blandt andet antibiotika og astmaspray. Læs
iøvrigt brevkassespørgsmålet "Hvid polyp-lignende gevækst på tungen" .
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge

Tilbage
___________________________________________

Hej Mikkel!
Jeg er en ung fyr på 26 år, som allerede tilbage i 1995 fik tinnitus (og mindsket hørelse) på venstre øre som følge af for høj musik på et diskotek. I tiden efter har jeg på venstre øre været plaget meget af støjoverfølsomhed ved trafik, musik (selv lavt) mm. i det daglige - og typisk alle former for støj (også lavt) med høj diskant. Tinnitus"en bliver nemlig altid forstærket ved støjen, og dermed bliver øret irriteret - og jeg bliver derfor naturligt bange for at tinnitus bliver værre eller at hørelsen bliver forringet. Efter 8 år med tinnitus har jeg altid værnet om mit venstre øre, men alligevel har tidens "støj"/enkelte uheldige "støjoplevelser" givet sig udslag i, at jeg idag har mistet meget af hørelsen på venstre øre som følge af støjpåvirkningerne - til gengæld er tinnitus"en på ingen måde blevet værre - tværtimod. Desværre har jeg som følge af en uheldig "støj"-oplevelse nu også fået tinnitus på højre øre, men har stadig en ca. normal hørelse. Jeg har ingen problemer med at sove, idet jeg enten finder lyden "beroligende" eller at den filtreres bort i baggrunden, så jeg ikke ænser den. Mit spørgsmål til dig er: Man hører meget om, at tinnitus ikke forværres over tid, hvilket jeg kan skrive under på for mit eget vedkommende. Men til gengæld hører man meget lidt om overfølsomheden overfor støj (trafik, musik mv.) - og dennes betydning for hørelsen. Ved du noget om det? (har naturlig støj som bevirker at tinnitus kort forværres en negativ udslagsgivende effekt på hørelsen?). Og er det muligt at gendanne en normal opfattelse af støjen fra omverdenen, som jeg plages allermest af og synes er mest irriterende? (ps: jeg passer altid på støjen i hverdagen og går derfor med en lille øreprop i højre øre, mens jeg ikke længere går med øreprop i venstre, da jeg har mistet så meget hørelse, at "alm" støj ikke længere generer øret). (pps: Jeg blev tilbage i 1995 tilset af en ørelæge, men han sagde der intet var at gøre, og at jeg måtte lære at leve med ! det - det kan jeg også fint - men overfølsomheden overfor støj irriterer mig - og jeg vil blive lykkelig, hvis der er noget der kan gøres).
Håber på snarligt svar.
Med venlig hilsen Claus

Hej Claus
Jeg henviser iøvrigt til tidligere svar i brevkassen vedr. tinnitus. Det er rigtigt, at man ikke hører så meget om støjoverølsomhed i forbindelse med tinnitus. Ikke desto mindre er ca. 40% af tinnituspatienterne ligeledes af støjoverfølsomhed. Når jeg skriver tinnituspatienterne, er det fordi stort set alle mennesker i princippet har tinnitus. Men kun ca. 25.000 danskere er generet af lydene og bliver derved patienter.
Støjoverfølsomhed optræder i mange andre sammenhænge, bl.a. i forbindelse med aldersbetinget høretab og hos f.eks. mange pædagoger. Støjoverfølsomhed kan således have både fysiologiske og psykiske årsager. Hos nogle er støjoverfølsomheden så udtalt, at de føler ubehag ved selv ganske daglidags lyde, som man oplever det f.eks. under indkøb i et supermarked eller ved færden i trafikken.
Et helt centralt punkt i behandlingen af tinnitus og støjoverfølsomhed er følgende rationale: Man kan kun vænne sig til noget, ved at blive udsat for det. Generelt advarer man derfor mod, at anvende ørepropper og lignende, med mindre man udsættes for skadelig støj (over 85 dB i længere tid), idet man herved fastholdes i sin overfølsomhed. Det vil ofte være muligt at behandle såvel tinnitus, som støjoverfølsomhed med tinnitusgenoptræning (TRT). Behandlingen af støjoverfølsomhed, retter sig mod, at introducere støj gradvist, i stigende doser; en form for støjvaccination. Denne behandling tilbydes idag i de fleste amter på Hørecentralen/Høreklinikken eller den audiologiske afdeling.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge

Tilbage

___________________________________________


Hr. Mikkel Holmelund
Jeg tillader mig at konsultere dig, da jeg er bosat på Grønland, hvor
lægeadgangen og specialviden er lidt vanskelig.
For et halvt år siden begyndte jeg at få en svien i først det ene næsebor
og dernæst det andet. Svien bredte sig dernæst til det andet næsebor. Der
fremkom herefter en slags skorpe ved næseborsåbningen. Efter et stykke tid
fik jeg en let til næseblod og svien tog til.
Ved lægekonsultation på SANA (Nuuk) fik jeg udleveret en creme "Fucidin 2
%" til smøring inde i næsen. Meldingen var Herpes. Påsmøringen en gang
daglig i to dage, hjælper i en uges tid, men vender herefter tilbage.
Jeg er lidt urolig ved at anvende denne creme invortes i længere tid.
Hvad skal jeg gøre for at få denne Herpes helt væk?
Det er sjældent, at jeg har forkølelse eller influenza trods det kølige
vejr i Grønland. Endvidere kan jeg oplyse, at jeg (måske) har et mindre
ubehandlet forkølelsessår i mundvigen.
Med venlig hilsen Jørgen

Hej Jørgen
Sår omkring læbe og næse, kan ganske rigtigt skyldes herpesvirus (Herpes
Simplex), men kan dog også skyldes f.eks. stafylokokker (en bakterie). Ofte
vil man have en blandingsinfektion, idet herpessåret inficeres med
stafylokokker. Fucidin 2% er virksomt mod stafylokokker, men ikke mod herpes
i sig selv. Herpessår kan behandles lokalt (creme) og systemisk (tabletter).
Ved første tegn på et udbrud startes behandling med et herpesmiddel,
indeholdende aciclovir eller penciclovir. Behandlingen fortsættes min. 3
dage efter sårets forsvinden. Hvis såret ikke begynder at forsvinde efter
højt en uge bør man overveje diagnosen eller om der er resistens. Systemisk
behandling kommer på tale hvis sårerne gendannes efter endt behandling. Evt.
forebyggende gennem en periode.
Man bør dog i tilfælde af manglende effekt, sikre sig at årsagen ikke er en
anden. Således bør man undersøge om man har blodmangel, f.ek.s på baggrund
af mangel på Vitamin-B eller jern. Også en vurdering af immunsystemet, bl.a.
de hvide blodlegmer kan være relevante.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge

Tilbage
___________________________________________


Hej. jeg er en kvinde midt i 30érne. For ca. 1 år siden begyndte jeg at få
tinnitus på det venstre øre, og det er der jo ikke så meget at gøre ved -
desværre. Men på mit højre øre har jeg gennem det sidste ½ år kunne høre min
puls. Det suser i takt (selvfølgelig) med at mit hjertes rytme. Jeg har i
denne uge noteret mig at min hvilepuls ligger på det dobbelte af, hvad den
ellers har gjort hele mit liv (før under 50 - nu 80-90). Hænger det sammen?
Kan det have noget at gøre med hormonet profasi som jeg har modtaget gennem
mere end et år?? Eller hvad kan det ellers være?? Har også været svimmel i
perioder.
ps: ønsker at være anonym

Hej anonyme
Eensidig pulssynkron tinnitus, kan i enkelte tilfælde skyldes forhold i
blodkarsystemet. Det kan f.eks. skyldes en forsnævring i et lille kar
omkring det indre øre, eller en forsnævring i et stort halskar. Det bør
altid undersøges hos en øre-næse-halslæge. Du behøver ikke henvisning fra
din egen læge.
Du bør ligeledes kontakte din egen læge med henblik på en undersøgelse af
BT, puls m.m. Tinnitus er ikke en almindelig bivirkning ved behandling med
et stof som profasi, men du bør nævne det for den læge som styrer
behandlingen.
Jeg er ikke enig med dig i at der ikke er noget, at gøre ved tinnitus. Man
har heldigvis i de seneste år haft held med, at udvikle en effektiv
behandling mod almindelig tinnitus, kaldet tinnitusgenoptræning (TRT).
Succesraten er ca. 80% hvis behandlingen gennemføres. Denne behandling
tilbydes, så vidt jeg er orienteret, i alle amter. Ofte via den lokale
hørecentral/høreklinik/audiologiske afdeling. Du kan enten selv henvende dig
eller få en henvisning fra en lokal øre-næse-halslæge.

Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund

Tilbage
___________________________________________

Hej Mikkel
Jeg har lige født for 3. gang. Alle mine 3 børn har stramt tungebånd,
underligt egentlig, eller er det arveligt, jeg havde selv stramt læbebånd??
Min ældste søn på 9 fik aldrig klippet sit tungebånd, men snakker selv om
at få det klippet, da han ikke kan slikke sig omkring munden, og det generer
ham naturligvis. Barn nr 2 på 3 år fik klippet sit tungebånd da han var 2
måneder. Det foregik uden bedøvelse, og han reagerede ikke nævneværdigt
herpå.
Mit 3. barn skal ligeledes have klippet sit tungebånd, p.g.a. amning.
mit spørgsmål er så, hvordan vil det foregå ved min ældste søn på 9? Skal
han bedøves? bliver det narkose eller ved en ligende bedøvelse, som den ved
tandlægen, som han har prøvet da han fik trukket 2 tænder ud? Jeg er ikke
begejstret for, at han evt. skal i narkose, og ville foretrække at det blev
en lokal bedøvelse, om end, hvis han overhovedet bliver bedøvet..
Med venlig hilsen Charlotte

Hej Charlotte
Der kan være flere årsager til at gøre noget ved et stramt tungebånd. Nogle
spædbørn kan have vanskeligt ved, at sutte tilstrækkelig effektivt. Hos
andre kan det stramme tungebånd give problemer på et senere tidspunkt. Det
kan dreje sig om udtaleproblemer for visse lyde som kræver, at tungen kan
stemmes op mod den hårde gane. Men de fleste med et stramt tungebånd vil
senere i livet få andre problemer. Det er, som du nævner, umuligt at slikke
sig om munden. Men, hvad man ikke skal undervurdere, det vil også give
problemer, når man i teenagealderen som regel begynder at kysse med sin
kæreste.
Jeg anbefaler derfor sædvanligvis, at man får klippet tungebåndet, hvis
tungespidsen ikke kan rækkes ud over fortænderne og danner en midterfure,
når man prøver (hjerteform). Hos spædbørn er det, som du nævner, meget lidt
smertefuldt. Hos ældre, som jo er bevidst om hvad der skal foregå, må man
bedøve. Det kan gøres i lokalbedøvelse, enten ved at man placerer en
gazetampon vædet i lokalbedøvelse under tungen, i 20-30 minutter eller ved
at injicere lokalbedøvelse i tungebåndet. I enkelte tilfælde kan det være
hensigtsmæssigt, at sy et par sting efter klippet. Hvis man ikke kan
acceptere lokalbedøvelse, kan den lille operation klares i en kort fuld
bedøvelse på maske.
Kontakt en øre-næse-halslæge og aftal hvordan det skal gribes an.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge

Tilbage
___________________________________________


Hej Mikkel Holmelund
Min mor (71 år) fik for et par måneder siden en slem bihule-, pandehule-,
og mellemørebetændelse, og er efterfølgende blev behandlet med penicilin og
har fået punkteret ørerne. Hun føler dog stadig trykken i ørerne og smerte
indimellem, men lægen siger, at han ikke kan give hende mere penicilin.
Det går da alt i alt bedre, men hun har mistet smags- og lugtesansen, og
det er forfærdeligt for hende. Lægen (øre-, næse-, halsspecialist) siger, at
han ikke kan gøre mere, og at han ikke ved, om hun nogensinde får smags- og
lugtesansen tilbage. Det har som sagt stået på i to måneder nu. Er der
overhovedet noget håb for at disse sanser kommer tilbage? Mener du, at der
er noget hun selv kan gøre (de virker jo stadig lidt som om, at der er noget
med ørerne, som jo påvirker disse sanser). Jeg har også læst lidt om, at
nogle vitaminer påvirker smagssansen (B12 og A). Kan de bruges til at
forbedre disse sanser?
Håber meget på nogle gode råd.
På forhånd tak.
Med venlig hilsen Anne

Hej Anne
Når lugtesansen forringes eller forsvinder opleves også en forringelse af
smagsoplevelsen. Det skyldes, at langt de fleste smagsoplevelser i
virkeligheden er lugteindtryk. Vi kan således kun med smagssansen smage
surt, sødt, salt og bittert.
Man skelner mellem to former for ophævet lugtesans. Den ene form skyldes
nedsatte pladsforhold i næsen og den anden sygdomme i selve lugteorganet
eller i hjernen.
Den første type kan f.eks. skyldes polypper eller hævelse af slimhinden i
næsen, f.eks. som følge af øvre luftvejsinfektioner (herunder
bihulebetændelse) eller allergi. Prognosen for denne form er relativt god.
Den anden type kan skyldes blodmangel (vitamin B), kraniebrud, forgiftninger
samt følger af giftvirkning efter visse infektioner, herunder influenza.
Prognosen for denne form er relativt dårlig.
Man kan forsøge at behandle med allergi-næsespray i 2-3 måneder (lokalt
binyrebarkhormon). Mere effektivt er behandling med binyrebarkhormon som
tablet eller indsprøjtning. Tabletbehandling eller indsprøjtning er dog ikke
tilrådeligt, hvis man har haft mavekatar/mavesår eller har sukkersyge.
Man har ikke meget at tabe ved at behandle, i relation til det at miste en
sans som er vigtig for livskvaliteten.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge

Tilbage
___________________________________________


Hvid polyp-lignende gevækst på siden af tungen. Formet som et lille rør
ca. 2 mm i diameter og 3-4 mm lang. Er pludseligt opstået. Generer.
Har tidligere - for 14 år siden - haft kondylomer på kønsdelene.
Sammenhæng?
Hvad er det og hvordan får jeg den væk?
Lene

Kære Lene
Gevækster i mundhulen kan have flere forskellige årsager. Ofte er der tale
om en vorte forårsaget af vortevirus (HPV). Der findes flere typer
vortevirus. Kondylomer skyldes således også vortevirus og kan i nogle
tilfælde optræde i mundhulen. Kondylomer kan dukke op med mellemrum resten
af livet, men de fleste får kun et enkelt tilfælde. Jeg foreslår at du
kontakter en øre-næse-halslæge, som vil kunne tage stilling til hvad det
drejer sig om og hvordan det i givet fald skal behandles.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge
Tilbage
___________________________________________


Kære Mikkel Holmelund,
Efter 14 måneder med svimmelhed har jeg fået at vide at det alligevel ikke
er en virus på balancenerven, men at jeg nok har perilymfatisk fistel og
måske skal opereres.
Hvor mange får om året konstateret perilymfatisk fistel? Ved man noget om
hvor lang tid det ca. tager for hullet at hele? Jeg har forholdt mig i ro de
sidste 14 måneder (har ikke kunnet andet) så jeg har svært ved at se at
instrukser om at forholde mig i ro de næste 3 måneder gør den store forskel.
Kan du fortælle noget om operationen (forløb, hvorlænge er man indlagt,
hvad sker der), evt. risici ved operationen og succesrate og evt.
efterfølgende forholdsregler/fuld helbredelse.
Jeg er gravid i 26. uge. Hvornår kan man evt. operere? Efter fødsel? Efter
jeg er holdt op med at amme?
Håber du kan give mig svar på mine spørgsmål. Venlig hilsen en meget
svimmel pige.
Kristina

Kære Kristina
En perilymfatisk fistel er betegnelsen for en lækage mellem det indre øre og
mellemøret. Der siver herved væske fra det indre øre til mellemøret.
Perilymfatiske fistler kan opstå efter kronisk mellemørebetændelse, en
hovedskade eller spontant. Oftest er lækagen lokaliseret ved det ovale eller
det runde vindue, som adskiller mellemøret og det indre øre.
Perilymfatisk fistel er en relativt sjælden sygdom, dog er man de senere år
blevet klar over, at en del tilfælde bliver overset. Det skyldes bl.a. at
man i realiteten skal operere for at stille den endelige diagnose. Det er
dog muligt at stille diagnosen, med rimelig stor sandsynlighed, ved en
balancetest på en såkaldt kraftplatform. Denne undersøgelse foretages dog
kun på Rigshospitalet, så vidt jeg ved.
Helingstiden for en fistel er vanskelig at angive, men er selv i heldigste
fald nok flere måneder. I denne periode, det gælder iøvrigt også efter en
operation, skal man undgå tunge løft og hovedet skal holdes over hjertehøjde
for, at sikre så lavt tryk i det indre øre som muligt. Operationen er i sig
selv et relativt lille indgreb hvorved man placerer brusk- eller muskelhinde
i lækageområdet i mellemøret. Man skal herefter i mindst 3 måneder, som
anført ovenfor, undgå tunge løft og i liggende stilling skal overkrop og
hoved altid være hævet over vandret.
Hvis man har hørenedsættelse er succesraten nok omkring 50%, mens der er
noget lysere udsigter hvad angår svimmelheden. Man regner således med at
over 80% bliver helbredt for deres svimmelhed.
Risikoen ved denne type operationer er meget lille. Der er således kun
beskrevet ganske få følger. Det kan f.eks. være et mindre høretab, som følge
af nedsat bevægelig af øreknoglerne efter operationen, forårsaget af den lap
man placeret i mellemøret.
En operation vil først kunne gennemføres efter du har født. En operation de
første måneder efter fødslen, vil ligeledes betyde en pause i amningen med
de problemer det kan give.

Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge

Tilbage
___________________________________________


Hej Mikkel
Jeg er en pige på 17år. Jeg fik da jeg var 7 år fjernet mine mandler.
Nu har jeg for ca 2 uger fået ad vide af min nye ørelæge at der stadig sad
noget tilbage i den ene side.
Mit spørgsmål er så kan mandler vokse ud igen??? det der er tilbage er
næsten på størelse med en hel mandel, men ser klumpet og ikke helt normalt
ud. (Det skal lige siges at jeg ikke fik dem "klippet" men fjernet.)
Jeg nu inde for de sidste 2 måneder haft halsbetændelse, er det den rest
der sidder og genere igen?
Venlig Hilsen Stine


Hej Stine Antons
Mandlerne er omgivet af en kapsel. Når man opererer dem ud på grund af
kronisk halsbetændelse (tilbagevendende akut halsbetændelse) tilstræber man,
at fjerne alt mandelvæv. Det lykkes desværre ikke altid. Det kan ske,
specielt hvis man har haft rigtig mange halsbetændelser, at kapslen kan være
svær at adskille fra det omgivende muskelvæv i svælget. Herved øges risikoen
for, at efterlade lidt mandelvæv. Denne rest kan senere blive inficeret og
påny give anledning til halsbetændelse. I disse tilfælde kan det blive
nødvendigt, at operere endnu en gang for at fjerne resten. Hvis du igen får
halsbetændelse indenfor de kommende måneder kan du rådføre dig med din
øre-næse-halslæge, som i givet fald kan henvise dig til operation.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge

Tilbage
___________________________________________

Jeg har det meget dårligt med volsommme hovedpiner og svimmelhed.
Er blevet Mr. scannet i hovedet på Rigshospitalet vedr. obs. durafistel.
Stillingsafhængig hovedpine samt svimmelhed.
Alt normalt bortset fra " ret så udtalt sløring af mastoidet på højre side."
Billederne er nu hos min lokale ørelæge.
Mine spørgsmål er så:
Hvad kan det betyde/være, og kan der gøres noget?
Kan man evt. undersøge nærmere evt. ved en ultralydscanning?
(Jeg ved godt at mastoidet er den knogle som sidder bag øret, og jeg har
altid problemer med det øre når jeg flyver og til tider ondt i øret ellers.
Jeg håber på et svar, da mine smerter efterhånden har stået på i 2 år, og
det er meget svært med så dårlig en livskvalitet. Min ørelæge har givet
besked om at hun ville undersøge og se på billederne sammen med nogle
kolleger. Så det er mit store håb at jeg på en eller anden måde kan hjælpes.
Håber på snarligt svar.
Med venlig hilsen

Hej Ulla
Sløring af mastoidet er betegnelsen for at mellemøret og tindingebenets
luftceller (mastoidet) ikke, som normalt, er opfyldt af luft, men af væske,
betændelse eller andet væv. Dette fænomen finder man altså ved
mellemørebetændelse og ved tilstanden "væske i mellemøret". I sjældne
tilfælde kan sløringen skyldes andre tilstande, f.eks. benæder
(cholesteatom) som er betegnelsen for en type kronisk mellemørebetændelse.
Langvarige mellemøreproblemer skyldes oftest en dårlig evne til at
trykudligne via det Eustakiske Rør, som forbinder mellemøret og næsesvælget.
Dine problemer under flyvning indikerer, at det kan være tilfældet hos dig.
Resultatet af en dårlig trykudligningsevne kan være en langvarig tilstand
med væske i mellemøre og mastoid. Der findes ingen effektive metoder til, at
bedre funktionen af det Eustakiske Rør, men væsketilstanden kan behandles
effektivt ved, at indsætte et trommehindedræn. Hvis der er tale om kronisk
betændelse vil man ofte være nødsaget til at operere.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge

Tilbage
___________________________________________

Hej Mikkel!
Jeg er en ung mand på 27 år, der de sidste ca. 12 har haft halsbetændelse
ca. 3-5 gange årligt, min læge snakkede om at vi muligvis skulle overveje
fjernelsen af min mandler hvis jeg fortsat fik halsbetændelse - efter han
snakkede om dette gik der ca. 3 år hvor jeg ikke havede et eneste tilfælde
af det, men nu har jeg de sidste 3-4 år været plaget af en typpe
halsbetændelse som skyldes en virus - så jeg ikka har kunne få noget
pencilin for det, og mine mandler hæver så meget at jeg kan mærke dem med
tungen, og de gør sindsygt ondt.
Jeg sider lige nu med en hævelse (igen blot en virus) som nu er på retur,
og snakkede så med min læge om evt. at få dem fjernet, men han fra-råede mig
det nærmest...
Han snakkede om at når man når op omkring de 40 år så er mandlerne
"forsvundet" af sig selv, kan det passe ?
Det skal lige nævnes at jeg er vildt bange for en evt. operation, men jeg
kan heller ikke klare den smerte 2-5 gange årligt det giver at have så
hævede mandler som jeg har, samt min arbejdsgiver er jo heller ikke
begejstret for at jeg har 2-4 sygedage 2-5 gange årligt pga.
halsbetændelse...
Jeg får som regel nogen feber i forbindelse med det, og bliver totalt
slatten som en karklud, og er derfor sygemeldt.
Er der nogle ting jeg kan gøre for at mindske antallet af halsbetændelses
tilfælde ?
Kan du anbefale en fjernelse af mandlerne, på baggrund af de få
oplysninger jeg har givet her, eller skal jeg blot tage det som det kommer.. ?

Hej Sonny
Mandlerne aftager generelt i størrelse med alderen. Der er dog ikke tale om,
at de forsvinder og der er store individuelle forskelle. Nogle undersøgelser
har vist, at der er risiko for at udvikle halskatarr hvis man fjerner
mandlerne hos personer over 30-40 år. Det betyder dog ikke, at man ikke skal
gøre det hvis der er god grund til det. Det er ikke afgørende om man har
kunnet påvise bakterier under halsbetændelserne. Der er ofte tale om
blandingsinfektioner, ofte med bakterier som inaktiverer almindeligt
penicillin. Jeg vil foreslå at du og din læge gør følgende: Hvis du får
endnu en halsbetændelse behandles du med enten Spektramox (eller Clindamycin
ved penicillinallergi) 500 mg x 3 i 10 dage. Hvis dette ikke forhindrer
halsbetændelse henvises du til fjernelse af mandlerne.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge
Tilbage
___________________________________________

Hvad kan jeg gøre ved snorken ? Jeg har aldrig før snorket ,men je ger
gravid i 32 uge og det er blevet meget slem. Jeg føler ikke at jeg kan
trække vejret
dorethe

Hej Dorethe
Mange gravide oplever at luftpassagen i de øver luftveje påvirkes uder selve
graviditeten. Det skyldes at slimhinderne påvirkes af de ændrede hormonelle
forhold. Det kan være en trøst, at generne forsvinder efter fødslen. Men
noget kan gøres under graviditeten. Håndkøbsnæsespray og næsedråber kan ikke
anbefales, men derimod har næsespray mod høfeber vist sig, at kunne bedre
passagen i næsen, og dermed mindske bl.a. snorken. Der findes mange på
markedet, men kun to af indholdsstofferne kan anvendes under graviditet:
beclometason og budesonid. Man savner erfaring for de øvrige. Din læge vil
kunne udskrive et passende præparat.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge

Tilbage
___________________________________________

Jeg er en pige på snart 19 år, som har udstående ører. Jeg har længe gerne
villet have dem operet ind, men har pga. rygterne om man skal gå med
bandage/forbinding noget tid efter, ikke fået gjort noget ved sagen. Men har
nu læst det er muligt med en operation, hvor der efter operationen ikke er
synlige tegn efter - udover et lille klistermærke bag øret. Er det rigtigt?
Er det muligt at få denne operation i min alder? Og hvis det er, koster det
så noget-ligesom andre kosmetiske operationer gør? Håber på svar hurtigs
muligt, og på forhånd mange tak.
Helle

Kære Helle
Måske er der tale om en sammenblanding af to forskellige
behandlingsprincipper. Traditionelt opererer man ørerne ind, og det kræver
en forbinding i 7-10 dage og efterfølgende brug af "nathue" eller pandebånd
i et par uger. Bandagen er nødvendig den første tid for at mindske blødning
og beskytte øret mod at blive foldet forkert. De seneste år er en ny metode
(AuriMethod) blevet aktuel, dog væsentligst hos børn. Den går ud på at skabe
og fastholde den fold i ørebrusken, der mangler. Det gøres med en
kombination af en bøjle og plastre på bagsiden af øret. Der er således ikke
tale om en operation. Stritører behandles traditionelt af
øre-næse-halslæger, men de fleste plastikkirurger opererer idag også
stritører. De anvender iøvrigt samme principper som øre-næse-halslægerne,
også vedr. bandagering.
Som anført er AuriMethod mest velegnet hos børn, da deres brusk er blødere.
Men i nogle tilfælde vil man også kunne bruge metoden til voksne.
Behandlingen er privat og koster ca. 6.000 kr. for et øre og ca. 8.000 hvis
det drejer sig om begge ører. Du kan kontakte Auri*Clinic i Ballerup på tlf.
70 22 99 92.
Med venlig hilsen
Mikkel Holmelund
Øre-næse-halslæge

Tilbage
___________________________________________