Ørestenssvimmelhed (BPPV)

Årsager

Ørestenssvimmelhed skyldes tilstedeværelse af en prop i buegangssystemet. Proppen er dannet af krystaller fra ørestensækken (utriculus) i balanceorganet. Det er et uopklaret mysterium, hvorfor der hos nogle mennesker fra tid til anden kan frigøres en sådan klump af krystaller fra ørestensorganet. Den bagerste af buegangene i balanceorganes ligger så tæt på ørestenssækken, at klumpen af krystaller meget let kommer ind netop denne buegang. Krystalklumpen er meget tungere end væsken i buegangen og synker nedad, når man drejer hovedet i buegangens plan på den side, hvor buegangen er angrebet. Det er den bevægelse, man typisk gør, når man roterer rundt i liggende stilling. Bevægelserne medfører en voldsom mekanisk påvirkning af sansecellerne i den syge buegang og efterfølgende kraftig svimmelhed.

Symptomer

Bestemte bevægelser medfører en meget kraftig svimmel-hed, der typisk kommer i slutningen af bevægelsen og va-rer ca. 1/2 minut.

Diagnose

- anfald af pludselig opstået kraftig svimmelhed af under 1 minuts varighed
- svimmelheden provokeres af bestemte bevægelser (ty-pisk når man vender sig i sengen eller står ud af sengen/lægger sig til en bestemt side)
- der er ingen høresymptomer
- ved Dix-Hallpikes prøve, dvs. når patienten lægges på højre side med hovedet drejet mod venstre (test af højre bagerste buegang) eller modsat (ved undersøgelse af venstre bagerste buegang), kommer der efter nogle sekunder, en voldsom svimmelhed og spjæt-tende/roterende øjenbevægelser (nystagmus). Det er typisk, at reaktionen kun kommer, når testen udføres til den ene side, medens der ved test til modsat side ikke kommer nogen reaktion.

Behandling

Man kan flytte krystalklumpen ud af buegangen ved at fortage en bevægelse i buegangens plan. Ved hjælp af inertien føres klumpen herved tilbage i ørestenssækken. Behandlingen kaldes "Epley’s manøvre" og udføres af langt de fleste ørespecialister. Er diagnosen rigtig, kan man helbrede næsten alle patienter med ørestenssvimmelhed på denne måde.

Epleys manøvre:

Behandling af højresidig ørestenssygdom i bagerste buegang

   Chancen for hurtig helbredelse kan forøges ved at lave hjemmeøvelser.

   Hjemmeøvelser:
  

Forebyggelse

Der er næppe nogen måde, man kan forebygge sygdom-men på.